关于调整优化职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知

根据《湖南省医疗保障局关于调整优化职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》湖南省现就调整优化职工基本医疗保险普通门诊统筹政策有关事项通知如下：

变更前：

1、参保人员在医保定点二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用起付标准200元，起付标准以上的部分按60%比例支付；

2、参保人员在医保定点三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用起付标准300元，起付标准以上的部分按60%比例支付。

变更后：

1、参保人员在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付；

2、参保人员在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，按60%比例支付。

【审核依据】：《湖南省医疗保障局关于调整优化职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》

【咨询电话】：0731-12333

提示与解读：

1、此次调整降低了单次门诊医疗起付标准，但各级医院报销比例不变，年度内累计起付标准不变（年度内300元以上的不再有起付标准）

2、此次调整从2023年6月1日起执行